【备孕必看】久备不孕，不能忽视的孕前检查！

有很多夫妻，来门诊看不孕问题，经常会听到患者这样问“大夫，我们已经备孕很久了，一直怀不上，应该做哪些检查？”

夫妻双方在无任何避孕措施，正常性生活半年至一年仍未怀孕的，女性称为不孕症，男性则称为不育症。

成功受孕的必备条件

想要成功受孕，我们的身体应该具备以下条件：

●“健康的种子”：女性正常的卵泡和排卵、男性活力十足且足够数量的精子；

●“整洁的房间”：健康的宫腔。

●“肥沃的土壤”：正常的子宫内膜；

●“通畅的道路”：畅通无阻且正常蠕动的输卵管。

以上任何一个环节出了纰漏，都有可能导致无法怀孕。

通常，夫妻双方正常性生活，未避孕未孕满1年，就达到了不孕症的诊断。

导致不孕症的原因很多，例如女方排卵障碍、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫畸形、免疫异常等，男方精液异常、性功能障碍等等，还有一部分不明原因的不孕，男女双方的因素均不能排除。及时发现问题，尽早就诊，有针对性的治疗，是最科学正确的处理方式。

针对病因做相应检查

很多人都不知道怀不上小孩应该做哪些检查，尤其是初次就诊的患者，一进入生殖医学中心，很多人都是一脸懵的状态，就让我们来看看有哪些检查项目吧！

一、排卵监测

基础体温监测：基础体温是指在睡眠6-8小时后静息状态下所测的体温。当体温较平时上升0.3℃-0.5℃，而且持续到下次月经来潮，出现“双相”体温，说明当月有排卵，体温上升前一天，就是排卵日。

妇科B超监测：超声可以显示卵泡的大小和数量，通过卵泡的生长过程、成熟状况、卵泡破裂情况来推断是否排卵，准确率最高。月经规律的女性，可在月经来潮第10天进行第一次B超监测；月经不规律的，可从白带增多时开始监测。

排卵试纸监测：排卵前，女性体内LH会达到高峰值，故临床上可使用尿LH试纸预测排卵时间。

二、妇科常规检查

可排除外阴、阴道畸形，检查是否存在盆腔炎症等可能。

三、输卵管通畅性检查

通过子宫输卵管超声造影检查可以显示输卵管是否通畅以及子宫的发育情况，该检查应在月经干净后3-7天禁性生活，排除阴道炎症后再做检查。

四、子宫附件彩超检查

明确是否有子宫器质性疾病，如子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。

五、宫腹腔镜联合探查术

经过前面检查，考虑存在盆腔或宫腔因素的不孕症患者，可以进行手术探查，既是检查也是治疗手段。通过手术可以松解盆腔及宫腔粘连、清除可能存在的子宫内膜异位病灶、介入再通堵塞的输卵管，创造更有利于怀孕的宫腔及盆腔环境。

并非所有的不孕不育患者都需要宫腹腔镜检查，也不是做了宫腹腔镜以后就可以怀孕，具体情况因人而异。

六、女方生殖激素测定

存在排卵障碍和年龄≥35岁女性应进行基础内分泌检测，于月经周期第2-5日检测FSH、LH、PRL、T、E2的基础水平，必要时结合抗苗勒管激素（AMH）评估卵巢储备功能。

七、男方生殖功能检查

怀孕是夫妻双方的事情，不仅需要积极备孕，男性的贡献也是十分重要的。精液分析就是男方检查的首选项目，可到生殖科或男科门诊检查。

八、免疫学检查

不孕症的患者还应该检查免疫方面的因素，包括封闭抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体、抗磷脂综合症、自身免疫性疾病筛查等。

九、有些患者经过这些检查仍然无法发现不孕病因，在临床上称为“不明原因性不孕”，可以进行人工授精或试管婴儿治疗。

如果备孕的时候出现久备不孕的问题，建议一定不要盲目等待，夫妇及时的去做个系统全面的孕前检查。

查出问题后对症治疗

●不孕的检查复杂而又繁琐，但是遵循的原则是简单到复杂、无创到有创。怀疑存在不孕不育的夫妻应该遵循专业医生的建议逐步进行检查，发现问题后进行治疗或者纠正；

●目前的医疗手段发达，大部分不孕不育患者经过系统检查、治疗后是可以自然怀孕的。

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