孕期产检为什么会做那么多检查

孕期有很多的检查，但是很多孕妈都不知道为什么要做这些检查，今天就详细的给大家说一说

我国《孕前和孕期保健指南（2018）年》推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6~13+6周，14~19+6周，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周（每周1次），具体检查由医生根据产检情况来安排，特殊情况下比如：出现了妊娠期的合并症或者并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，或者孕妈本身就有一些身体的疾病，高血压、糖尿病、甲亢，甲减等等就要在医生的指导下进行产检，医生会根据孕妈的病情增加产检的次数

血压：正常的血压在140/90mmHg以下，如果血压测量血压大于等于140/90mmHg，或任意一项值升高均可诊断。

体重：孕妇体重增长过多增加了大于胎龄儿、难产、产伤、妊娠期糖尿病等的风险，孕妇体重增长不足与胎儿生长受限、早产儿低出生体重等不良结局有关，2009年美国医学研究所发布了基于孕前不同体重指数的孕妇体重增长推荐，应当在第一次产检时确定孕前BMI[体重（kg）/身高（㎡）]

宫高：宫高是孕期判断胎儿生长发育的数据，宫高指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，每次产前检查时测量宫高，有助动态观察胎儿发育，及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常，使其有可能通过及时治疗得到纠正。

血常规：孕期检查主要是了解有无感染、看孕妈有没有贫血，是什么样的贫血，有没有感染或者血小板减少等等，因为血常规的变化比较快，所以孕期需要多次检查。

尿常规：有助于肾脏及泌尿系统疾患的诊断，一般主要看看有没有白细胞，感染、如果血压高的话看看有没有蛋白可以帮助确诊妊高症并根据蛋白的多少白判断病情的严重程度，孕早期如果出现妊娠反应的话看酮体还能知道有没有出现酸中毒，看需不需要纠正，这个孕期也是根据需要多次检查的

血型（ABO+Rh）：生产过程中如果出现大出血的话可以随时进行配血，如果孕妈的血型是Rh阴性血（熊猫血）的话，可以提前选择三级医院生产，并且可以提前联系血库备血，保障孕妈的生命安全。另外，孕妈如果是熊猫血，老公是正常血型的的话第二胎孕期需要查Rh血型，核心五项指标。检查乙肝两对半的原因有两点,首先，因为乙肝病毒是垂直传播的，如果孕妈是乙肝病毒携带者的话可以及时对胎儿进行阻断治疗，避免新生儿感染上乙肝；其次，孕早期急性肝炎可引起流产，晚期可能出现胎儿窘迫、早产、死胎、增加围产儿病死率和死亡率。

肝功：肝功是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、来反映肝脏功能基本状况，怀孕之后由于体内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素，肝脏的功能性负担会增加，所以需要检查肝功，尤其对于有乙肝的孕妈在孕期要监测肝脏的功能，肝功能损害会引起大出血、DIC等，对母婴危害比较大，如果出现肝功能损伤的话就需要及时保肝治疗了

肾功：孕期代谢旺盛，代谢产物增加，孕妈及胎儿的代谢产物都会经母体肾脏排出，加重肾脏负担。肾功能检查可以帮助了解孕期肾功能的变化，及早地发现和诊断是否患有肾脏疾病，如妊娠性肾脏病，急性肾盂肾炎、及时发现肾脏异常情况，及时作出处理，以免影响孕期母婴健康。

胆汁酸（空腹）：孕期特有的一种疾病叫胆汁淤积症，此病易出现胎儿缺氧、甚至胎死宫内的情况，对于有全身瘙痒的孕妈尤其需要注意胆汁酸的检查

ECG（心电图）:了解心脏功能

B超（7周后）：孕早期了解孕囊位置，判断胚胎生长发育的情况，中期后检查胎儿在各个时期的发育情况，如胎儿的双顶径，股股长、胎盘、羊水、脐带等等，孕后期胎位、脐血流等数值

几种重要检查：

唐氏筛查（空腹）：通过筛查的方法把胎儿患有先天愚型，伸舌样痴呆等三种疾病风险较高的孕妇筛查出来，进行下一步的诊断性检查，如果胎儿最终确诊是这些先天性的疾病，孕妇可以对是否继续妊娠做出自己的决定，以减少唐氏儿出生，降低缺陷新生儿的出生率，9-14周第一阶段抽血+NT第二阶段：15-21周抽血

NT（9-14周）：胎儿颈透明膜的厚度，结合抽血来判断胎儿出现三体综合征的几率

糖筛：对孕妇的影响：妊娠期高血压或者子痫前期、羊水过多，泌尿系统感染，阴道炎、胎膜早破

对胎儿影响：致畸、流产、巨大儿、羊水过多、难产，新生儿低血糖，呼吸窘迫综合症，新生儿黄疸等，远期：肥胖，代谢综合症风险增加

做法：做糖筛前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），试验前连续3日正常体力活动、正常饮食，检查期间静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间）

系统B超（18-24周）：是应用高分辨率的彩色多普勒血流显像仪对胎儿全身做系统的检查，检查的内容包含胎儿的脊椎、头颅、心脏、腹部（胃、肝、肾、膀胱）肢体等

胎心监护（NST）：能够连续观察和记录胎心率的动态变化，也可以胎心及胎动及宫缩之间的关系，可以评估胎儿宫内的安危情况，对于早期发现胎儿缺氧有极其重要的意义。

脐血流：指脐动脉收缩期最高血流速度与舒展期最低血流速度的比值（S/D），有阻力指数(RI)与搏动指数（PI）等指标来判断胎盘功能及预估胎儿的情况

甲功（三项，五项）：最常见的两个甲状腺疾病为甲亢和甲减，增加了不孕症、流产的风险，对胚胎神经系统发育也有影响

TORCH：在妊娠初3个月胎儿病毒感染率较高，容易引起胎儿畸形，流产。妊娠晚期可以引起胎儿器官功能的改变，有的在分娩过程中，还可引起胎儿出生后的感染，此项检查建议孕前做，如果有问题需要推迟怀孕，没有问题就可以放心备孕了

阴道分泌物检查（阴道微生态、支原体、衣原体）：孕期阴道炎症是导致胎膜早破，产褥感染，新生儿并发症的重要因素，需排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的

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