骨髓移植有哪些典型症状

与普通化疗相比，骨髓移植的优势充分体现在急性白血病中，可显著提高急性白血病患者的无病生存率。Fred Hutchinson癌症研究中心和IBMTR的大宗病例分析，AML第一次缓解接受ALLo-BMT3年无病生存率可达50年％；同期化疗患者3年无病生存率仅为18-27％。BMT疗效受多种因素影响，主要有：

1、BMT时机选择：第一次缓解BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较AL第一次缓解和第二次缓解BMT结果发现了第一个缓解期BMT5年后患者复发率为21％±11％.5年无病存活率46％±9％.第二次缓解期BMT5年后患者的复发率和存活率分别为56％及22％。IBMTR西雅图的数据也有类似的结果。因此，急性白血病患者应在第一次完全缓解期进行BMT。

2.疾病本身的性质:BMT疗效与分型的关系不是很清楚，似乎是AML疗效优于ALL，对于ALL患者，以下指标可视为高危因素。(1)年龄小于2岁或15岁以上，初诊时周围血白细胞50×109/L，(2)中枢神经系统白血病(3)T细胞型或特殊细胞遗传学的变化ALL，(4)对AML白细胞计数75×109/L，或为M4，M患者，预后差。

3.患者年龄及一般情况:年龄越大，器官功能越差，BMT各种并发症，特别是GVHD也越有可能。因此，45岁以上患者应谨慎移植异基因骨髓，50岁以上一般不进行异基因骨髓移植。

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