双语阅读｜试管授精不只是生育问题，更是财务大事

IN2016,71,000babieswereborninAmericaafterinvitrofertilisation(IVF),%,risingashighas4%inDenmark,,however,ychild-bearing,meaningmorecouplesneedmedicalhelptoconceive.

2016年，美国有71000名试管婴儿出生，是20年前的三倍，占新生儿的1.8%。在全球，试管婴儿的占比不尽相同，丹麦、以色列和西班牙三国的比例高达4%。然而，总的来说，增长是不变的趋势。生育技术正在稳步改善，女性在选择推迟生育，这意味着更多的夫妇需要医疗帮助才能怀孕。

Formanywould-,aninternationalnon-profitorganisation,$3,000inJapan,$4,000inCameroonandupto$10,000yfortreatment.(Thereareafewexceptions,suchasCroatia,wheremedicaltourismpushestheIVFbirthrateup.)

对于许多准父母而言，如今阻碍受孕的主要因素不是科学问题，而是金融问题。据国际非营利组织ICMART收集的2017年数据显示，试管授精费用差异巨大。在日本一次试管授精的费用约为3000美元，在喀麦隆约为4000美元，在欧洲则高达10000美元，美国的费用则更高。在试管婴儿占比最高的国家，医疗费用由纳税人自己支付。(也有一些例外，比如克罗地亚的医疗旅游业推高了试管婴儿的出生率。)

Athree-year-oldstartup,Carrot,,TammySun,whowasstartledtorealisethatthehealth-insuranceplanofferedbythetechnologyfi$35,000yieldedadozenfertilisedeggs,oneofwhichwill,shehopes,onedaymakeheramother,shedecided,sheconcluded,wasnotonlyhelppayingforitbutalsocertaintyupfrontabouthowmuchmoneyshewouldget.

Carrot是一家成立三年的创业企业，正采取一种新颖方法解决医疗费用问题。Carrot的成立是由于其联合创始人兼首席执行官TammySun的自身经历。TammySun惊讶地发现，她工作的科技企业提供的医疗保险不支付她的受孕费用。在花了35000美元排出十多个打受精卵后，她希望有一个能让她有一天能成为母亲，于是，她决定从源头考虑生育治疗的资金问题。她发现，人们需要的不仅是帮助支付费用，还需要预先确定能拿到多少钱。

SuchtransparencyisunusualforAmericanhealthinsurance,whichrequiresamuddleofout-of-pocketpayments,,,forexample,turneddown.

这种透明度在美国健康保险中不常见，即使包含在保险提供的范围内，大部分也需自掏腰包。病人需要很长时间才能得知保险公司的赔付额。这又与公共卫生保健系统不同，后者经常以其他方式限制保险范围。例如，在英国，申请资格的规则因地而异，申请人数较多。病人只有在询问或是遭拒的时候，才知道费用不包含在保险当中，否则无从知道。

Carrot’sansweristoactasanintermediaryforfertility-relatedmedical-serviceproviderstoAmericancompaniesandtheirforeignoperationsin22countries;,whichcompaniesusetosetupbenefits,,andtheyoffertheiremployeesafixedsum,rangingfrom$2,000to$100,000,averaging$10,000,thatcanbeusedforIVFandrelatedservices.(Inmostcountries,corporatebenefitscanbeclaimedbyanyemployeeregardlessofsex,sexualorientationormaritalstatus,aslongastheyareusedforeligibleservices;theexceptionsarewherethatwouldbreaknationallaw,suchasaFrenchbanonIVFforsame-sexcouplesandaJapanesebanonIVFforunmarriedcouples.)

Carrot的解决办法是充当中介，为美国企业及其海外机构提供生育相关医疗服务，而波兰和新加坡之后也会列入服务名单。该公司汇总并分享有关费用和治疗结果的信息，其它企业用这些信息来设立福利，员工可以购买。Carrot向其他企业收取管理费，后者向员工提供一笔固定资金，从2000美元到10万美元不等，平均1万美元；员工可以将这笔钱用于试管授精及其它相关服务。（在大多数国家，无论其性别、性取向或婚姻状况如何，只要用于符合条件的服务，任何员工都可以申请企业福利。但不包括违反国家法律的行为，比如法国禁止同性伴侣试管授精，以及日本禁止未婚夫妇试管授精。）

Sinceuserscanbecertainoftheirbenefits,:’sclearcaponpay—unlikemanyalternativesystems.

由于明确知道福利所在，用户确切地了解所承担的治疗费用。企业也同样如此：他们可以知道要拿出多少钱。Carrot明确支付上限意味着准父母可能在怀孕前就不够钱。至少它是透明公开的，而不像许多其它医疗体系。

编译：贾毅荣

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