科普中科学性是王道，谈试管婴儿分代之乌龙事件

目前老百姓普遍认为的第一代是体外受精-胚胎移植技术（invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)，第二代是卵胞浆内单精子显微注射技术（Intracytoplasmicsperminjection,ICSI），第三代是胚胎植入前遗传学检测（preimplantationgenetictest,PGT）（PGD，PGS，PGT-A,PGT-M）。

但这种说法是很不科学的，因为将一个技术进行分代，那就应该每代之间的技术应该是不同的。文学创作是可以虚构和想象，比如《三国演义》不同于《三国志》，为了突出主人公而虚构了很多情节，金庸先生的《射雕英雄传》等设定特定历史环境而进行虚构，科普不是文学创造，科普中科学性是摆在第一位的，否则就会误导老百姓，自身则成为坊间所谓的“砖家”；付梓出版的东西，传播范围很广，都应该反复斟酌，我们中学课本学过唐宋八大家的主帅，庐陵欧阳修，如同古代很多知识分子一样，学而优则仕，仕途上公务繁忙，文学创作等基本是利用业余时间，欧阳修有著名的“三上”（马上，厕上和枕上），即利用“碎片化”的时间进行文学创作，但即使如此，六一居士都是反复考证，甚至对于一个便条都要字斟句酌，以保证其准确完美，所以欧文如澜，六一居士才能成为唐宋八大家的主帅，下笔万言，我国二十四史中的两本是欧阳修写的（与宋祁合作写了《新唐书》，以一己之力写了《新五代史》）。

要正确认识试管婴儿技术分代的乌龙事件，那就要了解何为试管婴儿技术分类以及发展简史。

一、试管婴儿技术

目前的试管婴儿技术主要有体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)技术及其衍生技术。

1体外受精-胚胎移植（IVF-ET)技术

体外受精-胚胎移植（IVF-ET)技术是将女方的卵母细胞取出，体外与男方精子形成受精卵，形成胚胎而后移植入女方的子宫腔内。也就是常规试管婴儿技术。

2体外受精-胚胎移植（IVF-ET)的衍生技术

体外受精-胚胎移植（IVF-ET)的衍生技术主要有卵胞浆内单精子显微注射技术（Intracytoplasmicsperminjection,ICSI）、胚胎植入前遗传学检测（preimplantationgenetictest,PGT）和胚胎冻融等。

⑴卵胞浆内单精子显微注射（Intra-cytoplasmicsperminjection,ICSI）技术：

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术是将一个精子通过透明带及卵细胞膜注入到形态正常并成熟的卵母细胞胞浆内，然后形成受精卵。卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术也在不断进步，光学油镜的放大倍数最多是1000倍，这一放大倍数还不能观察细胞器等超微结构，常规ICSI操作的放大倍数更低，只有200~400倍，目前活精子细胞器形态学检测(motilespermorganellemorphologyexamination，MSOE)技术可以放大到6300倍，甚至13000倍，MSOE技术结合ICSI技术又称为形态学选择性ICSI(intracytoplasmicmorphologicallyselectedsperminjection，IMSI)，有研究表明形态学选择性ICSI(IMSI)能够选择质量更好的精子，从而提高试管婴儿的成功率。

⑵胚胎植入前遗传学检测（preimplantationgenetictest,PGT）

胚胎植入前遗传学检测（PGT）是指从体外受精形成的胚胎取部分细胞进行基因检测，排除致病基因的胚胎后才进行移植，可以预防相关遗传病的发生，包括植入前遗传学诊断技术（Pre-implantationgeneticdiagnosis,PGD）和胚胎移植前遗传学筛查（preimplantationgeneticscreening,PGS）。植入前遗传学诊断技术（PGD）主要针对染色体结构异常，如平衡易位、罗伯逊易位、臂间倒位和臂内倒位等，患者的遗传学异常已知，这是跟胚胎移植前遗传学筛查（preimplantationgeneticscreening,PGS）技术的重要区别之一；胚胎移植前遗传学筛查（preimplantationgeneticscreening,PGS），PGT-A主要是整倍性问题，PGT-M主要是针对单基因疾病。

二、试管婴儿技术简史

1978年7月25日，世界上第一例试管婴儿的诞生，具有划时代意义。

1990年世界首例植入前遗传学诊断技术（PGD）获得临床妊娠成功。

1992年Palermo等采用卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）获得成功，1996年我国诞生了首例应用ICSI技术助孕成功的“试管婴儿”。

从试管婴儿技术的发展简史来看，植入前遗传学诊断技术（PGD）比卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）早出现两年

小结

从试管婴儿技术本质和发展简史来看，分代是不科学的，所以建议今后以技术名称代替分代。

参考文献：

1、泌尿外科圣经(editor-in-chief),LouisRKavoussi,AndrewCNovick,(Singapore):2007.（《坎贝尔－沃尔什泌尿外科学》第九版）

2、WHO不育症诊疗指南。WHOmanualforthestandardizedinvestigation,,,,,2000.

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5唐文豪，姜辉，马潞林等.男性不育患者精子形态学分析与生殖激素关系的研究.中华男科学杂志,2012,18（3）：243-247.

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